8月28日，中國政府網官網正式發布《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知(zhī)》【國辦發〔2018〕83号】，筆者今天爲各位獨家詳解政府工作重點、帶您秒懂2018年下半年的醫改重點——服務!

　　關鍵詞：從密集程度窺探其中玄機

　　國務院辦公廳在8月28日發布2018年下半年重點工作任務，在所附發的《深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務》中，長達5000餘字的重點工作任務，服務與醫保這兩個關鍵詞都分别出現(xiàn)了39次，約每百餘字出現(xiàn)一次，說明政府對醫保與服務的重視程度很高很大。

　　據筆者梳理後發現(xiàn)，在醫保這一關鍵詞中，單位名稱“國家醫保局”約占比59%，可見(jiàn)真正描述醫保、重點要做的醫保類工作，從關鍵詞上來看僅有41%。而對于服務這一關鍵詞的統計結果卻顯示，39次出現(xiàn)在全文當中，卻次次都直擊問題症結，将患者的就醫體驗放(fàng)在了最高位，可見(jiàn)政府工作的重點将會在服務上強勁發力。

　　其實，重視服務，并不僅僅從這個文件裏可以窺得，在8月上中旬，國家衛生健康委員(yuán)會曾聯合國家中醫藥管理局共同發布《關于堅持以人民健康爲中心推動醫療服務高質量發展的意見(jiàn)》【國衛醫發〔2018〕29号】，該文件更是(shì)将“醫療服務高質量發展”作爲文件标題，關于“服務”、“醫療服務”、“健康服務”的重點關鍵詞在全文累計出現(xiàn)近200次，這在全文5300餘字的文件之中幾乎是(shì)每27字出現(xiàn)一次“服務”，出現(xiàn)頻(pín)率可見(jiàn)之高。

　　從這兩份文件之中，我們讀到政府高度重視服務，但(dàn)其實醫院醫生不寫病曆、收費(fèi)不透明、不蓋章等鑽空子、想偷懶的服務風氣卻一直若隐若現(xiàn)的存在着。

　　新浪微博網友(yǒu)@希冀-羊咩咩 在微博中說：在陽春人民醫院挂号看病，醫生不寫病例。網友(yǒu)@喵兒---taurus 也在微博中說：都昌中醫院病例都不寫，收費(fèi)不透明，沒有任何收據。關于醫院醫生不寫病曆與收費(fèi)方面的問題，筆者也深有同感，筆者的母親在汝陽縣中醫院就醫之時也是(shì)沒有病曆，雖有收據，但(dàn)卻沒有蓋章。數月之後筆者舊(jiù)事重提，醫院卻有各種借口，還說章是(shì)放(fàng)在收費(fèi)窗口處需要患者自己蓋。今後，諸如這些被打折的服務将在相(xiàng)關政策性的文件真正落實之後得到遏制!

　　數據說：從數量條目讀懂醫改重點

　　除了關鍵詞之說，我們還可以根據《深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務》(以下簡稱“重點工作任務”)中的條目數量來看清醫改的重點在于服務上。

　　筆者統計後發現(xiàn)，《重點工作任務》分7大項，共有50條，其中僅“建立優質高效的醫療衛生服務體系”這一項就占12條，約占總條目數量的25%，而其餘6大項的條目數量基本都是(shì)5到8條，但(dàn)這其中又(yòu)都穿插、滲透着關于服務方面的相(xiàng)關政策要求，這些信息釋放(fàng)出來的信号就是(shì)服務水平、服務能力、服務态度、服務質量以及服務給患者帶來的滿意度才是(shì)政府最重視的醫改重點!

　　除此之外，8月19日發布的《關于堅持以人民健康爲中心推動醫療服務高質量發展的意見(jiàn)》或許就是(shì)《重點工作任務》的前奏。因爲，在《重點工作任務》公布之前，國家衛健委、國家中醫藥管理局兩部門就用了5300餘字來闡述“推動醫療服務高質量發展”的意見(jiàn)，10餘天後，再度公布《重點工作任務》又(yòu)将“醫療衛生服務體系的建立”做爲重中之重來強化，足見(jiàn)政府在醫改的健康路上對服務的重視程度。

　　黨的十九大明确提出實施健康中國戰略，完善國民健康政策，爲人民群衆提供全方位全周期健康服務，以滿足人民多層次、多元化的健康需求。而僅在8月份這一個月内，就同時發布兩份文件，每一份都将“服務”的關鍵詞密集排列，這些暗号表明，政府将從2018年下半年開始，今後的醫改、醫療、醫藥及所有的健康領域，服務将是(shì)政府工作與關注的重心與重點，而對于服務能力、服務水平與服務态度和服務質量最有發言權的患者及患者家屬來說，他們的真實體驗更會被引起重視，患者及患者家屬的相(xiàng)關體驗與真實評價或将是(shì)影響醫院評級、能否關停、如何處罰的重要衡量指标!醫務工作者的相(xiàng)關權益在被重視與保護之餘，患者對醫衛健康領域中服務上的真實體驗也将被重視、被關注，醫院不寫病曆、收費(fèi)不透明、收費(fèi)不蓋章的打折服務也将逐漸隐退于江湖!讓我們共同期待，被淨化後的就醫環境早日到來!

　　稿源：梅斯醫學